问题
单项选择题
法洛四联症杂音响度主要取决于（）。
A.左、右室之间压力差
B.肺动脉瓣狭窄程度
C.室间隔缺损大小
D.主动脉骑跨程度
E.右室肥厚程度
答案
参考答案：B
解析：
临床上法络四联症患者的心脏的杂音由右心室流出道梗阻所致而非室间隔缺损。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性收缩期杂音，其响度决定于肺动脉狭窄程度，狭窄严重者，杂音反而轻。漏斗部痉挛时，杂音还可暂时消失。肺动脉第二音减弱或消失。血流动力学如下图：