男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

对于该患者，首先要做的辅助检查是（）

A.腰椎穿刺

B.胸椎X线平片

C.脊髓造影

D.肌电图

E.诱发电位

患者，男性，查体见颈静脉怒张，其不可能是

A．右心衰竭

B．心包积液

C．缩窄性心包炎

D．高血压

E．上腔静脉阻塞综合征