参考答案：E

解析：在慢性肺源性心脏病时，可以出现肺动脉硬化，主要分支管腔扩张，管壁增厚。右心室心肌肥大是肺动脉高压的结果，而肺动脉主干栓塞不是慢性肺源性心脏病固有的病变。