某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄4年．近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A.心脏向双侧扩大

B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音

C.心包摩擦音

D.急性肺水肿发作

E.心电图P-R间期延长