参考答案：

腹股沟斜疝与直疝的区别在于以下几个方面：

1、发病经过：斜疝多见于先天性和小儿，成人发病常有腹内压增高的因素，可能有嵌顿史，而直疝一般为老年期发生，无嵌顿史；

2、肿物的部位：斜疝出现于腹股沟阴囊或阴唇，而直疝出现于耻骨结节上方；

3、肿物外形：斜疝呈椭圆形或鸭梨形而直疝呈半球形；

4、外环指诊：斜疝进入阴囊者外环扩大，而直疝外环大小正常；

5、指压内环试验：斜疝能阻止疝块突出，而直疝则不能；

6、手术中检查：斜疝疝囊与精索紧连，疝环在腹壁下动脉的外侧，而直疝疝囊精索不紧连，疝环在腹壁下动脉的内侧。