女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热，恶心、呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm。WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.80，血清总胆红素50μmol/L。本例治疗首选（）

A.胆囊切除，腹腔引流术

B.抗休克，抗感染治疗

C.胆囊造口术

D.胆总管减压引流

E.溃疡病穿孔缝合

以下四项与风景园林小气候调节更为直接的三层因素是（）

A.光环境

B.热环境

C.湿环境

D.风环境