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问题 单项选择题

男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）。

A.神经根

B.神经丛

C.末梢神经

D.脊髓

E.脑干

答案

参考答案：C

问答题 共用题干题

患者，男性，54岁，突起意识模糊、烦躁不安2小时来院就诊。患者家属代诉于2小时前无明显诱因突起胸骨后持续性闷胀不适，随即出现烦躁不安，阵发性意识模糊，于2005年10月15日19：30分收入急诊科。体查：T37．7℃，P160次/分，R30次／分，BP65／45mmHg，发育正常，神志浅昏迷状，全身巩膜皮肤无黄染，浅淋巴结未扪及，瞳孔3mm，双侧等大、等圆，外耳道无流脓，鼻翼无煽动，口唇无发绀，咽无充血，双侧扁桃体不大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无充盈，胸廓稍呈桶状，语颤正常，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心前区无隆起，无震颤，心界不大，心率160次／分，律不齐，心音较弱，未闻及杂音。腹平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，双下肢不肿，脑膜刺激征（一），病理征（一）。实验室检查：血常规、尿常规正常。EA示K5．1mmoL／L，Na135mmol／L，CI104．8mmo/L，Ca2．5mmol／L，COCP6．1mmol／L。ECG：1．阵发性室性心动过速，短阵室扑、室颤。2．ST-T改变，提示心肌病变。肌钙蛋白定量（cTnI）1．5ng/mL，心肌酶血全套：除ALT及AST正常高值以外，其余均在正常范围。血气分析正常。6小时后复查，心肌酸正常。入院后给予电击复律后，21：10呼吸频率减慢为2～3次／分，心电图波为室扑、室颤，急行气管插管，呼吸机辅助呼吸，胸外心脏按压，电击除颤，可达龙抗心律失常等，尔后又反复出现室扑、室颤、交界性逸搏心律等，经三次电击除颤于22：35分心肺复苏成功，心律恢复为窦律，生命体征恢复正常，转入心内科治疗10天，病愈出院。追问病史：患者于2000年及2003年曾有过2次类似发作，但仅持续约半小时左右自行缓解，无高血压和糖尿病史，无抗心律失常药物服用史。住院期间进一步检查：1．x-ray：双肺野纹理稍粗，未见主质病变，心膈无异常。2．头颅CT未见异常。3．复律后ECG：见图13～1。多次复查心电图无明显变化。4．心脏彩超：心内结构正常。

处理原则是什么？
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阅读理解与欣赏

阅读下面这首诗，然后回答问题。（8分）

清江曲

苏庠

属玉①双飞水满塘，菰蒲深处浴鸳鸯

白苹②满棹归来晚，秋著芦花两岸霜。

扁舟系岸依林樾，萧萧两鬓吹华发。

万事不理醉复醒，长占烟波弄明月。

注①属玉：一种水鸟名。  ②白苹：水中浮草。

（1）诗中描绘了哪些意象？请简析这些意象的作用。（3分）

（2）该诗给人一种脱尽尘世烟火的感觉，因而使苏轼大为赞赏：“此篇若置太白集中，谁复疑其非也？”（胡仔《茹溪渔隐丛话》引）认为可与李白的诗媲美。请从诗歌的主题与风两个方面说明它与李白诗的相似之处。（5分）
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