参考答案：D

解析：硅尘粒子越小致病性越强，较大的硅尘粒子多受阻于呼吸道防御的各个环节，一般小于5μm硅尘粒子才能吸入肺泡，被肺泡内巨噬细胞吞噬后，在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞发生坏死和崩解。肺硅沉着症早期病变是细胞结节；胸膜常受累发生纤维组织增生而增厚。