男，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抵抗（+），左瞳孔0．5cm，对光反射减弱右瞳孔0．3cm。右侧肢体少动，巴氏征（+）。X线平片左颞有线形骨折。

首先应考虑的诊断是（）

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

E.原发性脑干损伤