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问题 单项选择题 A1/A2型题

叶酸缺乏可引起的疾病不包括（）。

A.高同型半胱氨酸血症

B.巨幼红细胞贫血

C.孕妇缺乏叶酸，胎儿易患先天性神经管畸形

D.孕妇先兆子痫

E.坏血病

答案

参考答案：E

解析：叶酸缺乏可引起巨幼红细胞贫血和高同型半胱氨酸血症，另外，引起胎儿神经管畸形。

问答题 简答题

病例摘要：

张某，女性，41岁。2015年8月10日初诊。

患者于4年前无明显诱因出现发热，体温波动于38℃左右，无咳嗽咳痰及盗汗。4年来一直以午后低热为主，最高体温近38℃。曾反复检查血常规等，均无明显异常，曾输抗生素、口服感冒药等，均无明显疗效。1月前出现双手非对称性关节疼痛，与受风、受湿无关，面部出现片状红斑，在当地拟诊类风湿关节炎，治疗无效，遂来我院就诊。刻下症：头晕乏力，目眩，纳差，小便少。

查体：T37.8℃，P89次/分，R22次/分，BP140/90mmHg。神清，面颊部可见片状红色皮疹，腋下淋巴结可触及。心肺阴性。双肾区有叩击痛。四肢关节无畸形，双下肢不肿。舌红绛，少苔，脉细数。

实验室检查：血常规：RBC3.4×1012/L，Hb93g/L，WBC3.6×109/L；尿常规：蛋白（+），潜血（+），白细胞（+），镜检WBC0～2个/高倍视野，RBC0～3个/高倍视野；血清白蛋白19g/L，球蛋白23.4g/L，A/G0.81；AKP324U/L，ESR120mm/h：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性；血清狼疮细胞检查两次均阳性。

答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2．鉴别诊断：请与原发性肾小球病相鉴别。
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单项选择题

支气管哮喘急性发作气雾吸入( )。

A．异丙肾上腺素
B．多巴胺
C．去氧肾上腺素
D．去甲肾上腺素
E．肾上腺素
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