男性，62岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽时加重。T 37℃，压痛局限于左季肋下，并有叩击痛。X线检查提示：左膈肌升高；B超：左膈下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为

A．化浓性门静脉炎

B．阑尾残端瘘

C．膈下脓肿形成

D．急性胰腺炎

E．左下胸膜炎

对于精癃患者来说，直肠指检是最为简单而又极为重要的检查方法。