患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A>P，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。

该患者诊断首先考虑（）

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸膜炎

C.化脓性胸膜炎

D.肝硬化，肝性胸腔积液

E.高血压心脏病，心力衰竭