患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。

有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）

A.尿淀粉酶

B.尿肌酐

C.肌酐清除率

D.血尿酸

E.尿渗透压

椎间小关节面的异常改变在影像学上具特征时，一般不需与其他病变鉴别。