参考答案：

眩晕的鉴别诊断：

（1）内耳眩晕病：又称美尼尔病，由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等，体位改变时加重，多于1～2日缓解。

（2）中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病侧前庭功能消失。

（3）前庭神经元炎：先有"上感"，后突感眩晕，伴呕吐，无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。

（4）中毒性前庭神经炎：有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史，自觉眩晕，站立走路不稳，前庭功能双侧减退或消失。

（5）脑动脉硬化：椎一基底动脉系梗死或缺血时，可引起眩晕、听力下降、共济失调等。

（6）后颅凹病变：脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。

（7）颈椎病：称颈性眩晕，与头颈转动有关。

（8）良性发作性位置性眩晕：为内耳耳石器病变，迷路损伤感染所致。听力正常，前庭功能正常。