参考答案：

胸壁穿透伤，肺、气管、支气管或食管的破口呈活瓣状，吸气时伤口敞开，空气进入胸腔。呼气时胸腔内压力增高，活瓣被压向伤口，而使伤口闭合。随着反复呼吸，空气进入胸腔后不能完全排出体外，使伤侧胸腔内积气不断增高，压力不断升高，变成正压，其结果造成胸腔压力不断升高，形成了张力性气胸。