上行性感染引起的急性肾盂肾炎，镜下首先发现下列哪项病变？（）

问题单项选择题 A1/A2型题

A.间质充血水肿及中性粒细胞浸润

B.肾盂黏膜充血、水肿并有大量的中性粒细胞浸润

C.间质内有大量中性粒细胞浸润

D.肾小管及肾小球内充满脓细胞

E.肾盂内变性、坏死的中性粒细胞

答案

参考答案：B

解析：急性肾盂肾炎镜下病变因感染途径不同而不同。上行性感染，病变首先累及肾盂，表现为黏膜充血、水肿，大量中性粒细胞浸润和脓肿形成。以后病变向肾脏表面发展，先后累及肾间质、肾小管，肾小球很少受累。