男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为（）。

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

B.食管癌

C.肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

结合病史，应首先考虑（）

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆石性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.肾结石