问题
单项选择题 A1/A2型题
男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U/L。最有可能的诊断为（）
A.右心衰胸腔积液
B.结核性胸腔积液
C.癌性胸腔积液
D.丝虫病性胸腔积液
E.结缔组织病性胸腔积液
答案
参考答案：B
解析：血性胸腔积液，提示有恶性肿瘤或结核病的可能。年轻患者，胸腔积液比重大于1.018，蛋白质升高，葡萄糖不升高，ADA升高，这些指标支持结核性胸腔积液的诊断。癌性胸腔积液有葡萄糖升高，蛋白质降低，CEA升高，60%患者可检出癌细胞，年轻人相对少见。