男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）.

A.急进性肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作型

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小管坏死

发病初期最有效的治疗应为下列哪项

A．单用沙丁胺醇气雾剂

B．单用倍氯米松气雾剂

C．沙丁胺醇+倍氯米松雾化吸入

D．有效抗生素清除感染病灶，并长期预防感染

E．长期糖皮质激素静脉点滴