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问题 单项选择题

Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）

A.早年（3～5岁）发病，患儿多为男性

B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒

C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）

D.典型肌源性损害肌电图，CK显著增高

E.散发病例病情最轻，预后最佳

答案

参考答案：E

单项选择题 案例分析题

5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。

该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外（）

A.食欲改善，反应灵活

B.便秘与腹胀缓解

C.T3、T4基本正常

D.TSH基本正常

E.骨龄和身高达到正常同龄儿水平
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单项选择题 案例分析题

患者男，47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。

患者按照国际预后指数IPI，应属于（）

A.低危组

B.中低危组

C.中高危组

D.高危组

E.极高危组

F.无法判断
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