如果说英国资产阶级革命宣告“资产阶级君主立宪制的诞生”是人类一个重大进步的话，那么美国独立战争在推动人类历史继续向前发展的最大贡献是

A．冲击了英国殖民统治

B．创立了民主共和政体

C．组建了联邦制的政府

D．开创了美国崭新的历史

患者，男性，47岁。有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴有头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未触及，脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是

A．恐惧
B．体液不足
C．活动无耐力
D．有窒息的危险
E．有感染的危险