张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×10⁹/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。

其病证结合诊断是（）

A.肺炎，痰热壅肺证

B.肺结核，痰热壅肺证

C.急性呼吸窘迫综合征，痰湿阻滞证

D.支气管扩张，热闭心神证

E.慢性支气管炎急性发作，痰热阻肺证

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