患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压 16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。
术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是
A.肠横向缝合修补术
B.肠纵向缝合修补术
C.乙状结肠切除,降结肠造口术
D.腹腔引流术
E.肠切除、一期肠吻合术
参考答案:C
解析:结肠壁薄、血液供应差,含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂.除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理,待3~4个月后病人情况好转时,再行关闭瘘口。