男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞

骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为（）

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.多发性骨髓瘤

E.淋巴瘤