男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。

最可能的诊断是（）。（提示血常规示白细胞计数12.1×10⁹/L，血红蛋白138g/L。尿常规示红细胞（+++）。血类风湿因子186U，抗核抗体和肿瘤标志物均阴性。胸部CT示两肺多发结节影。痰支气管肺泡灌洗液均未找到抗酸杆菌。头颅CT结果为上颌窦慢性炎症。cANCA检测值为1∶320（正常参考值为＜1∶16）。）

A.变应性肉芽肿性血管炎

B.韦格纳肉芽肿

C.显微镜下多动脉炎

D.结节性多动脉炎

E.肺出血-肾炎综合征

F.淋巴瘤样肉芽肿病

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A．a , and

B．the , but

C．a , but

D．the , and