男性，10岁，反复头痛，恶心、呕吐2月余。头颅CT示：脑积水，四脑室明显扩张。今行腰穿检查，放出部分脑脊液后，患儿突觉剧烈疼痛，然后呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快就呼吸停止。

病情突然变化的原因首先考虑为（）。

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.颅内出血

D.迷走神经反射

E.呼吸道梗阻