哪种肋骨骨折需要手术固定（）。

A.单根肋骨骨折，但是疼痛明显者

B.多根肋骨骨折，无呼吸功能障碍

C.多处开放性肋骨骨折

D.合并气胸者

E.合并胸壁软化者