破伤风最早出现并有诊断意义的症状是（）

A.苦笑面容

B.张口困难

C.角弓反张

D.胸腹肌紧张强直

E.颈项强直

患儿，6岁。气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌红苔薄白，脉浮紧。其证候是（）

A.风寒束肺证

B.痰热阻肺证

C.外寒内热证

D.肺实肾虚证

E.肺脾气虚证