男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗。

为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）。

A.预防性应用广谱抗生素

B.改气管插管为气管切开

C.避免应用H₂受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染

D.防止呕吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

某人民法院对吕某和蒋某以洗钱罪分别判处刑罚后，吕某不服，对一审判决提出上诉，蒋某未提出上诉。下列说法中正确的有()

A．第二审人民法院对蒋某也应作出裁定或判决

B．上诉期满后，一审判决对蒋某发生法律效力

C．蒋某可以出席第二审法庭

D．第二审人民法院不得对蒋某加重刑罚