男性，36岁，1个月来不规则高热，有时伴有畏寒和寒战，无咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗无效，近1周来持续高热。查体：一般可，无皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺(-)，胸骨无压痛，腹平软，肝肋下3cm，轻压痛，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征(-)，下肢不肿。化验血Hb80g/L，WBC3.5×10⁹/L，N68%，128%，M4%，PLT56×10⁹/L。尿常规(-)。

为明确诊断，应作骨髓检查，若髂后穿刺骨髓涂片未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应首选的检查是( )

A．胸骨穿刺

B．骨髓活检

C．肝活检

D．脾活检

E．染色体检查

男，54岁。发热6周余，体温37.5-38.2度，未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。

该患者首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.萘夫西林

C.苯唑西林

D.庆大霉素

E.万古霉素