临床资料：女，35岁，自述间歇性剑突下疼痛1月余，加重伴皮肤瘙痒发黄，大便呈白色陶土样10天。临床物理检查：巩膜及皮肤黄染。超声综合描述：肝内可见蛛网状无回声；胰头形态失常增大，表面不平，可见3．8cm×3．2cm低回声区，周边呈毛刺状，MPD间断显示，内径0．37cm，CD～FI：低回声区内可见动脉血流信号，V_max53．0cm／s，周边可见血管绕行。见下图及彩图24。超声提示（）

A.胆总管下段癌肝内外胆管扩张

B.胰头癌胰管、肝内外胆管扩张

C.壶腹癌肝内外胆管扩张

D.胰腺炎性假瘤

对配合困难、不能满足规程规定或其它问题需特殊处理的，书面报（）批准后上报上级调度机构备案。

A.主管领导

B.总工程师

C.负责人

D.审核人