患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，牙体完整，右下叩（+），颊向错位，伸长无对颌，屿之间有较多食物残渣，龈 * * 中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，X线片未见异常

导致该症状出现的促进因素是（）

A.牙石

B.食物嵌塞

C.创伤

D.错畸形

E.牙菌斑