患者女性，45岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔藓化。

为明确诊断，需要进一步询问病史，并首先需要排除的最常见的疾病是（）

A.慢性湿疹

B.高血压病

C.高脂血症

D.慢性肾功能不全

E.更年期综合征

下列哪种疾病是引起月经过多的主要原因（）

A.浆膜下子宫肌瘤

B.粘膜下子宫肌瘤

C.子宫颈囊肿

D.卵巢畸胎瘤

E.输卵管妊娠