某村1位学生在上学的路途中被大雨淋透了，次日突然寒战、发热、胸痛、咯铁锈色痰。体温39℃，X线检查在肺中叶有大片密度增高的阴影。痰标本涂片革兰阴性染色，镜检可见阳性双球菌，呈矛头状，荚膜染色可见较宽的荚膜。此病可初步诊断为（）。

A.继发性肺结核

B.原发性结核

C.肺实质变

D.肺炭疽

E.大叶性肺炎