女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10⁹／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1

首选治疗措施是（）

A.脾切除

B.长春新碱

C.环磷酰胺

D.糖皮质激素

E.大剂量丙种球蛋白

城镇体系等级规模结构的确立应建立在( )的基础上。

A．区域环境条件分析

B．分析现状城镇规模及分布

C．区域整体规划

D．地域经济结构分析