患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

为了确诊，下一步首先进行（）（提示：多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。）

A.小肠黏膜活检

B.胃黏膜活检

C.小肠内容物抽吸行细菌培养

D.维生素B吸收试验

E.抗麦胶蛋白抗体检测

下列属于开放性骨折是（）.

A.耻骨骨折， * * 断裂

B.骨折端刺破皮肤及粘膜外露

C.骨盆骨折， * * 口滴血

D.肋骨骨折，肺破裂，血气胸

E.骶尾骨骨折，直肠破裂