3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

血流动力学改变是

A．体循环血流量增加

B．肺循环血流量增加

C．肺循环血流量减少

D．右向左分流

E．左心室舒张期容量减少

预制外挂墙板安装施工前应编制专项施工方案，并经（）批准。

A.施工总承包企业技术负责人及总监理工程师

B.项目技术负责人及总监理工程师

C.施工总承包企业技术负责人及项目技术负责人

D.项目安全负责人及总监理工程师