Great changes have taken place since then in the factory _______we are working.

A．where

B．that

C．which

D．there

患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现 * * 不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示： * * 壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L， * * 壁结节活检示未见绒毛结构。

该患者首选的治疗是（）。

A.激素治疗

B.手术

C.化疗

D.放疗

E.以上均不是