男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为（）

A.结核性胸膜炎

B.结缔组织病

C.恶性肿瘤胸膜转移

D.肝硬化

E.心力衰竭