男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。

诊断首先考虑是（）

A.特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血

B.缺铁性贫血伴过敏性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血

E.脾功能亢进