男性，79岁，发现血压升高20年，口服降压药物。现因头晕、胸闷、气促、胸痛6h来院。心率：85次／分，血压：100／50mmHg，端坐呼吸。

在没有心导管室的情况下，首选的治疗是（）

A.观察

B.控制血压

C.毛花苷丙（西地兰）

D.多巴酚丁胺

E.溶栓治疗