患者男，82岁，因“发热、咳嗽20d，气促、心率快3d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3d前体温39.1℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P112次/min，R35～40次/min，BP150/104mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP22cmH2O。动脉血气分析（吸氧2L/min时）：pH7.45，PaCO231mmHg，PaO269mmHg，BE-2mmol/L。
导致该患者呼吸困难最可能的原因是（）
A.COPD急性加重
B.哮喘
C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
D.肾功能不全
E.心功能不全
