男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年．冈呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

确诊最有价值的辅助检查是（）。

A.B型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

有效的沟通对于项目的成功至关重要。范围变更、限制条件、假设、整合与界面要求，重叠的只能和职责以及其它许多因素都对沟通提出了挑战。沟通上的障碍很可能导致：（）。

A、生产力下降

B、敌意增强

C、士气低落

D、冲突增加