男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）

关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是（）

A.及早使用冲击剂量激素

B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

C.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

D.表面激素吸入

E.禁忌应用激素

胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：（）

A． 开放性气胸

B．纵隔及皮下气肿

C．张力性气胸

D．闭合性气胸