患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。

提示：患者昏迷，颈软，双瞳孔等大正圆。血糖30.9mmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（+++）。该患者可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.胆结石伴急性胆囊炎

C.胃穿孔

D.急性心肌梗死

E.糖尿病酮症酸中毒

F.急性胰腺炎

男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

下一步治疗为（）

A.剖腹探查，肿物切除

B.考虑为良性病变，暂时观察

C.经直肠穿刺引流

D.剖腹探查，乙状结肠造口

E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合