患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温39.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时诊断考虑（）。

A.胆囊穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.暴发性肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

写作（共60分）

大千世界，路，有无数。

或长，或短；或狭，或宽；或坎坷，或平坦……

耕耘，是蚯蚓的路；探索，是小溪的路；摧毁，是飓风的路；发光，是闪电的路……

彩虹的路是绚丽的，但那是虚幻的；流星的路是短暂的，但这是辉煌的；爬山虎的路是艰难的，也是无畏的；老黄牛的路是泥泞的，也是踏实的……

要求：以“路”为话题写一篇作文，自选角度，自定文体，自拟题目，不少于600字。