患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

将决策概念带到互助、正式和非正式关系的层面上的是（）。

A.西蒙和林德布罗姆

B.亚里士多德

C.阿利森和拉斯维尔

D.伊斯顿和拉斯维尔