如图所示，小明在筷子上缠一些棉花，制成一个活塞，用水蘸湿棉花后插入两端开口的塑料管中，吹管的上端，可以发出悦耳的哨音。这哨音是由于_________振动产生的。上下拉动活塞，可以改变声音_________（选填“音调”“响度”或“音色”）。

下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）

A.不同程度的紫绀和体格发育落后

B.心界不大，搏动不强烈

C.胸骨左缘常扪及右心室搏动及收缩期震颤

D.肺动脉瓣区第二音亢进

E.胸骨左缘可闻及收缩早期喷射性杂音