色素性紫癜性苔藓样皮炎的诊断依据不包括以下哪项（）

A.棕褐色密集斑片

B.胡椒粉样斑点

C.下肢静脉曲张

D.皮损呈对称性分布

患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。

诊断首先考虑（）

A.反应性精神病

B.甲状腺功能亢进所致精神障碍

C.甲状腺功能减退所致精神障碍

D.分裂样精神病

E.躁狂发作