9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

脾增大的原因最可能是（）

A.乙型肝炎

B.心力衰竭

C.巨细胞病毒感染

D.髓外造血

E.先天性代谢疾病